Αν θα έπρεπε να δοθεί μια μοναδική απάντηση αυτή είναι: «οποτεδήποτε ο παιδίατρος ή γιατρός άλλης ειδικότητας που ελέγχει το παιδί, κρίνουν ότι χρειάζεται καρδιολογικός έλεγχος». Έχοντας αυτό υπόψιν παρακάτω αναφέρονται οι κύριες ενδείξεις ελέγχου.
Έτσι, ένα παιδί πρέπει να ελέγχεται αν:
- Πρέπει να εκτιμηθεί, η δυνατότητά του για άσκηση (βλέπε και «βεβαίωση για το σχολείο και άθληση».
- Έχει κυάνωση (μελάνιασμα). Οι γονείς το αντιλαμβάνονται στα χείλη ή/& στα νύχια του παιδιού. Αφορά κυρίως νεογέννητα ή μικρά βρέφη, αφού στα μεγαλύτερα παιδιά με κυάνωση κατά κανόνα θα έχει διαπιστωθεί το πρόβλημα.
- Κουράζεται εύκολα. Οι γονείς στα μωρά το διαπιστώνουν κυρίως στη σίτιση (αρχίζει να θηλάζει με όρεξη και σύντομα «λαχανιάζει», σταματάει, ξαναρχίζει και αργεί να φάει) και μάλιστα κατά κανόνα αυτά τα παιδάκια δεν κερδίζουν βάρος. Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι γονείς ή ο δάσκαλος βλέπουν να κουράζεται το παιδί εύκολα στη δραστηριότητα (συγκρινώμενο με τους συνομηλίκους).
- Αναπνέει γρήγορα (ταχύπνοια) ή δύσκολα (δύσπνοια) ή/& είναι ωχρό (κατά κανόνα αν είναι μωρό, θα έχει και κάτι από τα παραπάνω. Μπορεί όμως, να συμβεί & αιφνίδια σε ένα προηγούμενα ασυμπτωματικό παιδί κάθε ηλικίας).
- Μειώνεται η ικανότητά του για άσκηση (χωρίς προφανή αιτία, πχ χωρίς να παχύνει).
- Έχει πόνο στο στήθος, ζάλη, λιποθυμία. Το ιστορικό «ξεκαθαρίζει» ποια παιδιά θα παραπεμθούν στον καρδιολόγο. Σε κάθε περίπτωση που τα παραπάνω συμβαίνουν σε άσκηση, ο έλεγχος είναι απαραίτητος (εκτός αν γνωστή αιτία πχ πόνος σε άσθμα).
- Έχει φύσημα, που ο παιδίατρος θεωρεί ότι σηματοδοτεί πρόβλημα ή αντίθετα θεωρεί το φύσημα αθώο και θέλει αυτό να επιβεβαιωθεί.
- Διαπιστώνεται αρρυθμία ή το παιδί παραπονιέται ότι η καρδιά του χτυπά περίεργα ή γρήγορα.
- Υπάρχει ιστορικό μυοκαρδιοπαθειών ή κληρονομικών παθήσεων του κυκλοφορικού (πχ κατεχολαμινεργική ταχυκαρδία) στην οικογένεια.
- Έχει υπέρταση (ακόμα και αν είναι γνωστή η αιτία της).
- Έχει φαινότυπο (δηλ. μορφολογία) [πχ ψηλό παιδί με μακρυά άκρα (αράχνη)] ή εύρημα (πχ εκτοπία φακού) «ύποπτο» για παρουσία συνδρόμου.
- Έχει νευρομυϊκές νόσους – μεταβολικά νοσήματα.
- Έχει ενδοκρινολογικά προβλήματα & δη Σακχαρώδη διαβήτη (όχι ο συνήθης έλεγχος, αφού πρακτικά το κλασσικό triplex, ηλεκτροκαρδιογράφημα κλπ στα παιδιά χωρίς πρόβληματα).
- Έχει νεφρολογικά προβλήματα (πρακτικά, αν έχει υπέρταση).
- Του χορηγείται αυξητική ορμόνη.
- Έχει χρωμοσωμιακά προβλήματα (πχ σύνδρομο Turner).
- Έχει πάρει ή παίρνει κυτταροστατικά.
- Θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση (πχ αμυγδαλεκτομή) και υπάρχουν ερωτηματικά σχετικά με το καρδιοαγγειακό.